専門医コラム

2017/01/14

高齢者の運転、緑内障に注意!

高齢者が自動車を運転するときには特に注意するべき点があります。視力のみが重要視されがちです。しかし、「視野」が安全運転には重要なのです。その異常に着目した研究がアメリカで行われました。

Association between Glaucoma and At-fault Motor Vehicle Collision Involvement among Older Drivers: A Population-based Study.

Ophthalmology. 2016 Jan.

[PMID: 26459997 ]

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70歳以上での運転

研究班は、アラバマ州北中部に住む70歳以上で自動車を運転している人2,000人を対象に、直前5年間で過失による自動車衝突事故があったかを調べました。あわせて視覚検査を行い、事故の頻度に関連があるか、統計解析により検討しました。

緑内障、左視野障害で事故増

次の結果が得られました。

緑内障のある運転者(206人)は、緑内障がない人と比較して、年齢と精神状態で調整したのち、自動車衝突事故の率が1.65倍高かった(95%信頼区間1.20-2.28、P=0.002)。

視野を6領域に分割して(上、下、左、右の視野と水平線、垂直線)検討した場合、左、上、下の視野障害は自動車衝突事故の率が高いことと関連し、左視野の障害がほかの領域と比べて最も高い率比を示した(3.16、P=0.001)。

緑内障がある人で、5年以内に事故を経験していた人が多くいました。また、視野の左の部分がよく見えない人で、事故が多くなっていました。これはアメリカでは自動車が右側通行であることに関連している可能性があります。

緑内障では視野の中に見えない部分ができ、進行すると失明にもつながります。しかし、徐々に進行するため、視野がかなり狭くなるまで症状に気付かないことがあります。アメリカのように右側通行ですと左視野が見えにくいのに運転を続けていると、対向車線などの確認に問題が起こっていると考えられます。

自覚症状がなくても緑内障検診を!

緑内障は日本人の失明の第一位の疾患でもあり、前述したように自覚症状なく進行することが多いのです。

人間ドックや一般的な健康診断では緑内障が見つからないことが多いため、日本緑内障学会がアナウンスしているように40歳を過ぎた方は年一回の眼科専門医での『緑内障ドック』を積極的にご検討ください!

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