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お知らせ
2017/05/01
ICL の利点、欠点
今回はレーシック適応外の方におススメしている眼内コンタクトレンズについてお話しさせていただきます。
眼内コンタクトレンズにも種類がありますが、全国的にも厚生労働省が認可を出している「後房型」と呼ばれるICL（アイシーエル、implantable contact lens 移植可能なコンタクトレンズ）が眼内コンタクトレンズの主流です。ここではICL についてお伝えします。
ICLはどのような人に適している？
- ＬＡＳＩＫが受けられない方
（強度の近視、角膜が薄い患者さんにも安全で良い視力回復が可能） - ＬＡＳＩＫと違い角膜を削らなくてよい
- 仮に満足が得られなかった場合でもレンズを摘出して元に戻す事が可能
- 水晶体は温存され、白内障手術と異なり調節力はそのまま
- コントラストの低下が少ないので手術後の視界が良好
ICLのデメリット
- 価格がレーシックより高い
- レンズが届くまで時間がかかる（１週間～３か月）
- まれに白内障を誘発する場合があり得る
- 軽度の近視や非対称性乱視、複雑な乱視の矯正には適さない場合がある
他の治療法との比較
治療法を選択する際は、それぞれの屈折矯正治療法の特長を理解することが大切です。
下記の表はICL を製造販売しているアメリカ・スターサージカル社のサイトから転記したレーシックとPRKとの比較です。
見え方
| ICL治療 | レーシック | PRK | |
|---|---|---|---|
| すっきり鮮やかな見え方 | ○¹ | ○ | ○ |
治療法について
| ICL治療 | レーシック | PRK | |
|---|---|---|---|
| 20-30分の治療 | ○ | ○ | ○ |
| 角膜を削る | ○ | ○ | ○ |
| ドライアイ | ドライアイにならない² | 時折ドライアイになる³ | 時折ドライアイになる⁴ |
その他の特長
| ICL治療 | レーシック | PRK | |
|---|---|---|---|
| 元の状態に戻せる、又は取り出せる | ○ 取り出せます | ☓ 元に戻せません | ☓ 元に戻せません |
| 将来の目の治療への対応力 | ○ 取り出せます | 角膜が関連すると制限が加わる可能性があります | 角膜が関連すると制限が加わる可能性があります |
| 薄い角膜への治療 | ○⁵ | 限度があります | 限度があります |
| 紫外線カット | ○ | ☓ | ☓ |
- Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46.
- Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.
- Shoja, MR. Besharati, MR. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors. European Journal of Ophthalmology. 2007; 17(1): pp. 1-6.
- Lee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26 , Issue 9 , 1326 – 1331.
- Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.
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