専門医コラム

昨日のコラムの続きで、Forbes JAPAN（フォーブス ジャパン）2016/11/23の記事をご紹介します。

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・英医師会雑誌（BMJ）のオープンアクセスジャーナル「BMJオープン」に掲載──「健康不安症」（または「病気を気にする健康な人」）に関する調査結果。身体的な症状がないにも関わらず、病気のことが心配で頭から離れない人たちについて調べた。

研究チームは調査対象者7,050人に対してアンケートを実施。不安度が高かった1割ほどの人たちを「健康不安症」と判断した。20年間にわたる追跡調査を行い、健康不安症とされた人たちが心疾患を発症していた割合を調べた（調査開始から1年以内に発症した人は、すでに心疾患があったとして対象から除外）。

健康不安症に分類された人が心疾患を発症した割合は、健康不安がなかった人たちの2倍に当たる6%だった。また、心疾患の発症リスクとして知られる要因を除外して考えた場合でも、発症と悲観度の関連性には同様の結果がみられた。健康不安症の人が心疾患を発症する危険性は、その他の人たちより70%高かったことになる。

フィンランドでの研究結果と同様、この関連性には薬剤の場合で言う「用量依存性（効果・副作用が用量に比例する現象）」がみられた。つまり、健康に対する不安度が高いほど、その後に心疾患を発症する可能性が高まる。

健康に気を付けることは、健康的な行動や問題の早期発見につながると考える人も多いだろう。だが、健康不安症の人に関しては、この考え方は該当しないということかもしれない。身体の健康を害することが分かっている「不安神経症」になってしまうということだ。

これは、不幸な「キャッチ22」（逃れようのないジレンマ）の状態であり、健康に不安を持つ人にとっては、最も起きてほしくないことだといえる。

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心と身体の関係は、よく知られていることですが、「病は気から」なのでしょうね！

次回は、患者さんの心理と身体の関係を全身スキャナーで検査した例をご紹介したいと思います。

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