専門医コラム

2015年7月には、それまでに報告されていた研究結果をまとめて分析（メタ分析）した論文が発表されました。393本の関連する論文の中から、著者らが設定した条件を満たした5本を選び、分析したところ、CL非使用者に比べ、ハードCL使用者の後天性眼瞼下垂リスクは17.38倍になりました。ソフトCLに関する報告は1本しかありませんでしたが、その論文は、リスクは8.12倍と報告していました。

Hwang K, et al. The Risk of Blepharoptosis in Contact Lens Wearers. J Craniofac Surg. 2015 Jul;26(5):e373-4. doi: 10.1097/SCS.0000000000001876.

日本では、いずれも2013年にハードCL使用期間が長い人において眼瞼下垂の重症度が高いこと、ハードCL使用者の眼瞼下垂リスクは非使用者の19.9倍との研究報告が発表されています。

Watanabe A, et al. Impact of high myopia and duration of hard contact lens wear on the progression of ptosis. Jpn J Ophthalmol. 2013 Mar;57(2):206-10. doi: 10.1007/s10384-012-0222-8. Epub 2012 Dec 11.

Kitazawa T. Hard contact lens wear and the risk of acquired blepharoptosis: a case-control study. Eplasty. 2013 Jun 19;13:e30. Print 2013.

■CL使用者が今日から変えるべき習慣は2つ

米国では、米オプトメトリック（検眼医）協会が以下のように発表しています。

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ハードCLが軽症の眼瞼下垂を引き起こしうるという研究結果は1990年代半ばから報告されていた。原因として以下の2つが想定されている。（1）CLを外すときにまぶたを引っ張ると、まぶたの構造が徐々に伸びる、（2）ハードCLのエッジ（周辺部）または表面に刺激されて上まぶたに慢性的な弱い炎症が起こる。

ハードCL使用者がとることができる対策の一つは、まぶたを引っ張る習慣をやめ、代わりにCL外し専用のスポイト状の器具を使用することだ。また、CLを購入する際には、レンズの周縁部がなめらかで薄いものを選択し、清潔に使用することが大切と考えられる。

ソフトCLと眼瞼下垂の関係を調べた研究は、ハードCLの場合より少ないが、眼瞼下垂を引き起こす可能性は示されている。ソフトCLの場合には、感染または炎症が関係すると考えられるため、眼に十分にフィットする清浄なレンズを使用するとよい。1日使い捨てレンズが理想的な選択だろう。

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これまでの報告ではハードCL の眼瞼下垂をソフトCL より起こしやすいと言われています。

しかし、「ドライアイ」の問題を考えると、私はソフトCL の方がハードCL より危険性は高いと考えています。次回はその理由をお伝えしたいと思います。