専門医コラム

2017/05/12

低血糖によって悪化する糖尿病網膜症、三大合併症 

血糖が低いのに糖尿病網膜症や3大合併症が悪化する、そんな馬鹿な、と思われる方も多いでしょう。

糖尿病の薬物治療で起こされる低血糖が、最も危険な状態である点は前回お伝えしました。ここでお伝えしたいのは、正常で血糖が低めの方ではなく、糖尿病で薬物治療を行っていて低血糖になっている場合を意味していますので誤解なさらないでください。

治療による低血糖が糖尿病網膜症をはじめとした合併症増悪につながる理由をお伝えしたいと思います。

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低血糖が続くと・・・

前回お伝えしたように、糖が血液中に必要量流れていないとなると、身体は危険信号と捉えます。低血糖状態が続くと命の危険が生じるからです。

そのため、血糖値を上げようとホルモンを出します。

血糖値を上げるためのホルモンは三つあります。

アドレナリン、ノルアドレナリン、ステロイドです。この3つを聞いてピンと来た方は、身体の仕組みをよく勉強されている方だと思います。

この3つはストレスにさらされたり、緊張状態になった時に出るホルモンです。身体が臨戦態勢になっている場合というとイメージしていただけるでしょうか? 身体はこれらのホルモンを分泌することで血糖値を上げようと必死になります。自律神経のうち、交感神経が優位になる緊張状態となるのです。

ストレスや緊張が頻繁に起こるとしたら・・・。身体に相当負担がかかることはイメージしてもらえるかと思います。「24時間働けますか?」という高度成長期時代の有名なキャッチコピーがあります。しかし、24時間働くということは相当な交感神経緊張状態で、とても我々の身体は耐えられませんよね!?

交感神経緊張状態の時に、身体の中で起こる事

交感神経と副交感神経の働きについては以下のコラムを参照ください。

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例えば血管の働きは、以下のように正反対になります。

  • 交感神経・・・血管が収縮する(ちぢむ)
  • 副交感神経・・・血管が拡張する(ひろがる)

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