専門医コラム

2017/08/25

「加齢黄斑変性」 原因は?

中日新聞の医療記事掲載を依頼されました。

来週、地域が限られますが以下のような内容で掲載される予定です。

先日来、コラムにアップした重金属の問題が関連しているという研究が進んでいますのでご参考になさってください!

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<質問>

祖父が最近、物が歪んで見えるといい、眼科で「加齢黄斑変性」と診断されました。原因研究が進められていると聞きましたが、治るのでしょうか?

<回答>

加齢黄斑変性は加齢により網膜の黄斑に障害が生じ、見ようとするところが見えにくくなります。欧米では成人の失明原因の第1位です。日本でも毎年増加し、滋賀県長浜市で行われた加齢黄斑変性の発症率の研究から、60歳以上の長浜の方では、少なくとも4人に1人は加齢黄斑変性が生じていると報告されました。

萎縮型と滲出型があり、前者には現在治療方法はありません。 滲出型の“水ぶくれ(浮腫)”については薬でむくみを減らせますが、一時的な効果で原因治療ではありません。

早期加齢黄斑変性の特徴的な所見が、網膜の視細胞が産生する老廃物であるドルーゼンです。この原因を調べたところ、カルシウム、ARMS2遺伝子多型、クラミジア感染症の既往、年齢の4項目が関与することが発見されました。カルシウムは必要以上には食物から身体には吸収されずに排泄されます。そのため、カルシウム単体でドルーゼンになるのではなく、何らかの物質と一緒になることで身体から排除できなくなり蓄積するのではないかと考えられます。代表例が身体にとって有害な重金属です。まだ研究段階ですが、重金属を体外へ排除する治療で本疾患の完治が期待されています。

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